A escolha de quais alimentos serão consumidos, com maior frequência no dia a dia dependem de diversos fatores: sociais, econômicos, culturais, regionais, religiosos entre outros, portanto, para se garantir uma alimentação de qualidade, todos esses aspectos devem ser levados em consideração. Entretanto, dentro de todos esses parâmetros individuais, há uma regra básica de orientação extremamente importante: faça como base alimentar o consumo de alimentos naturais como cereais, tubérculos, leguminosas, vegetais, frutas, carnes e ovos e evite ao máximo o consumo de alimentos industrializados, que são mais processados, normalmente ricos em açúcares, gorduras, sal, corantes e conservantes. Alguns exemplos desses produtos são: macarrão instantâneo, carnes processadas (salsicha, presunto, mortadela, peito de peru), produtos lácteos ricos em açúcares e corantes, biscoitos e salgadinhos de pacote.

Muitas vezes acredita-se que os alimentos diet e light são alimentos saudáveis por não conterem determinados componentes (calorias, açúcares ou gorduras) ou por terem suas quantidades reduzidas, no entanto o uso destes devem ser evitados pelas gestantes, uma vez que podem conter adoçantes artificiais e acréscimo de outras substâncias que são prejudiciais. Os produtos ultraprocessados podem conter ingredientes nocivos à saúde da gestante e ao desenvolvimento adequado do feto, assim, a ingestão desse grupo de alimentos deve ser evitada. Portanto, manter uma alimentação diversificada, equilibrada, rica em nutrientes provindos de comida de verdade é fundamental para uma gestação saudável.

Existem orientações de uso de suplementos durante a gestação, porém não devemos esquecer que a alimentação saudável e balanceada sempre será a principal e mais importante fonte de nutrientes. A indicação de suplementos é apenas para complementar algum componente essencial que é importante para o seguimento adequado da gestação, mas é uma condição muito individual e deve ser feita sob orientação de um profissional de saúde. Os suplementos mais comumente utilizados são o ferro e o ácido fólico.

O que mudou com o COVID-19?

Com a aparição do novo CORONAVÍRUS configurou-se uma pandemia e, com isso, foram necessárias diversas mudanças habituais em pontos do cotidiano com o propósito de minimizar a disseminação do vírus e os problemas trazidos por ele. Os atendimentos médicos foram modificados de uma maneira geral, mas as gestantes continuam com seu pré-natal garantido.

Essa situação originou novas pesquisas buscando avaliar se a pandemia poderia mudar as necessidades de suplementação durante a gestação para proteger as gestantes da COVID-19. Mas não há evidências científicas de que um suplemento ou um alimento específico reduza as chances de contaminação ou transmissão do SARS-CoV-2 em gestantes ou em outros grupos populacionais. Além disso, também não há dados significativos sobre mulheres grávidas serem mais suscetíveis à infecção por COVID-19 ou a desenvolverem a doença de forma mais grave que a população geral. O que a ciência demonstrou até o momento é que a amamentação fornece baixo risco de transmissão do vírus.

Um ponto importante é que estudos prévios à COVID-19 demonstram que o uso excessivo de medicamentos durante a gestação podem envolver complicações metabólicas tanto no feto quanto no desenvolvimento após o nascimento, portanto, a recomendação é que gestantes cumpram todas as medidas possíveis para evitar o contato com o vírus: ficar em casa sempre que possível; quando for necessário sair que use máscara, higienize as mãos com frequência e não levem as mãos ou qualquer objeto à boca, nariz ou olhos; não participar de aglomerações; é necessário que toda a família se envolva nesse processo de proteção à gestante, evitando que ela se contamine e seja indicado o uso de diversos medicamentos, necessários para o tratamento da COVID-19, durante o período gestacional.

Considerando que a gravidez é um período em que está ocorrendo modificações importantes no organismo é essencial que nesse momento a gestante faça o consumo de alimentos mais naturais e variados. Com a aparição do novo CORONAVÍRUS é importante lembrar de higienizar corretamente todos os alimentos antes de serem armazenados e consumidos: lavar com sabão ou deixar de molho em solução de água sanitária (de acordo com as normas descritas na embalagem) e enxaguar em água corrente, ou utilizar álcool 70%. Após a secagem dos alimentos eles podem ser guardados na geladeira ou armário e estão seguros para o consumo.

Assim, uma importante orientação para gestantes durante a pandemia é que tanto as afetadas pela COVID-19 quanto as não afetadas, continuem seguindo as rotinas de acompanhamento médico, assim, caso seja necessária alguma modificação específica será observado pelo profissional que a atende e serão feitas as orientações/alterações individuais de acordo com as necessidades de cada gestante.

Referências

ANDRADE, A. C. dos S. P. et al. Pandemia do Coronavírus Recomendações para Gestantes e Puérperas. n. 1, p. 74, 2020.

BOTELHO, V. C. S. F. GUIA COM ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GESTANTES E PUÉRPERAS SOBRE COVID-19: SEGURANÇA ALIMENTAR EM TEMPOS DE PANDEMIA POR CORONAVÍRUS. Disponível em <http://www.unirio.br/ccbs/nutricao/niden/niden-old/arquivo/guia-orientacao-nutriconal-gestante-e-puerpera-sobre-covid-19_prof-valeria-c-s-furtado-botelho> Acesso em 13/10/2020.

CASTRO, P. et al. COVID-19 and Pregnancy: An Overview. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / RBGO Gynecology and Obstetrics, v. 42, n. 07, p. 420–426, 2020. DOI:10.1055/s-0040-1713408

DASHRAATH, P. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 222, n. 6, p. 521–531, 2020. DOI:10.1016/j.ajog.2020.03.021

ESTRELA, F. M. et al. Gestantes no contexto da pandemia da COVID-19: reflexões e desafios. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 30, n. 2, 2020. DOI:10.1590/s0103-73312020300215

GAO, X. et al. Clinical and immunologic features among COVID-19–affected mother–infant pairs: antibodies to SARS-CoV-2 detected in breast milk. New Microbes and New Infections, v. 37, p. 100752, 2020. DOI:10.1016/j.nmni.2020.100752

JUAN, J. et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID‐19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, v. 56, n. 1, p. 15–27, 2020. DOI:10.1002/uog.22088

RAJEWSKA, A. et al. COVID-19 and pregnancy – where are we now? A review. Journal of Perinatal Medicine, v. 48, n. 5, p. 428–434, 2020. DOI:10.1515/jpm-2020-0132

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Consumir diariamente ácido fólico é crucial, mesmo antes de engravidar. Esta é uma dica que muitas mulheres já conhecem, mas existem diversas outras atitudes que as futuras mamães podem tomar para começar a gestação com o pé direito. A Ciência está repleta de dados interessantes sobre a saúde da mulher durante a gravidez, e listamos algumas das mais importantes aqui.

Está pensando em engravidar? Então leia a lista abaixo com as 10 dicas fundamentais!

LUTE PARA MANTER COM O PESO SOB CONTROLE. Estar com sobrepeso ou obesidade antes de engravidar aumenta – e muito – os riscos de condições como o diabetes gestacional e a pré-eclâmpsia. Para ficar claro: diabetes gestacional é o tipo de diabetes que surge apenas durante a gravidez, isto é, a mulher não era diabética antes; enquanto está grávida, as taxas de açúcar no sangue aumentam, mas geralmente regridem aos valores normais após o nascimento do bebê. Pré-eclâmpsia é uma condição caracterizada pelo aumento de pressão sangüínea, resultado de resistência imunológica à gravidez; quando não cuidada, pode colocar em risco a vida da mãe e do bebê. Estar acima do peso aumenta tanto os riscos destas doenças quanto de problemas na hora do nascimento, como perda do bebê e complicações neonatais. Por isso, manter-se dentro da faixa saudável de peso é essencial.

CONVERSE COM SEU MÉDICO ANTES DE ENGRAVIDAR. É muito importante saber como está a saúde e o corpo antes de entrar em gestação. Seu médico poderá fazer perguntas sobre histórico de doenças na família, quais medicamentos você está tomando, se está vacinada, como está sua alimentação etc, tudo para garantir que seu corpo está apto a fornecer um ambiente perfeito para o futuro bebê.

INICIE A PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS LEVES. Adquirir o hábito de se exercitar regularmente é uma maneira pra lá de boa de iniciar a gestação. Mesmo que você não se exercite antes de engravidar, as orientações médicas mais modernas recomendam pelo menos 150 minutos de atividades por semana – o que é igual a cerca de meia hora, cinco dias por semana. Cheque com seu médico se você pode fazer exercícios e, se a resposta for positiva, inicie o mais rápido possível!

CONCENTRE-SE EM COMER BEM. Nunca é tarde para começar a comer bem. Um estudo recente mostrou uma clara associação entre consumo constante de frituras antes da gravidez e riscos maiores de diabetes durante a gestação. Além disso, grávidas que ganham peso em excesso têm mais problemas durante os nove meses e têm maiores dificuldades de controlar o peso dos filhos, os quais costumam ser mais gordinhos no futuro.

COMEÇE A TOMAR VITAMINAS PRÉ-NATAIS, incluindo ácido fólico (uma vitamina B que pode ser encontrada naturalmente em feijões, sementes, carne magra e peixe). Em geral, suplementos são indicados. O ácido fólico comprovadamente diminuiu os riscos de inúmeros problemas no desenvolvimento do bebê, incluindo malformações.

ELIMINE: ÁLCOOL, TABACO (DE QUALQUER TIPO) E DROGAS. Não precisa nem mencionar os efeitos danosos para a sua saúde e de seu filho, não é mesmo? Mesmo assim, muitas mães continuam acreditando que “um cigarrinho” e “um drinquezinho” não farão mal algum…ledo engano! O ideal é acabar 100% com estes hábitos. A vida do bebê é muito mais importante do que estes prazeres momentâneos, os quais são danosos ao bom desenvolvimento do feto.

CARBOIDRATO (AÇÚCAR) NÃO É UM INIMIGO! Estudos recentes mostram que carboidratos complexos podem fazer parte de uma dieta saudável durante a gravidez, enquanto que dietas com muitas gorduras continuam sendo desaconselhadas. Então, ao invés de eliminar açúcares da alimentação, opte por ingerir comidas integrais e legumes, ricos em carboidratos “do bem”.

AUMENTE O CONSUMO DE VEGETAIS FOLHOSOS (rúcula, almeirão, chicória etc), ricos em vitaminas A, C e K.

EVITE INGERIR PEIXES COM ALTO TEOR DE MERCÚRIO, um metal pesado que gera danos ao sistema nervoso em desenvolvimento do bebê. Alguns peixes são altamente desaconselhados a grávidas: cavala, peixe-espada, pirá/garoupa e tubarão.

DESCANSE BASTANTE, RELAXE E – PRINCIPALMENTE! – CURTA SUA GRAVIDEZ! Este é um dos momentos mais especiais na vida de qualquer mulher. Transmita este bom sentimento ao seu filho sempre que puder!

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